갑상선호르몬(Thyroid hormone) 합성과 분비과정, TPO 효소, Total/free T3, T4 정체탐구

그럼으로써 전반적인 갑상선 질환에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 무턱대고 기본없이 돌진하면 여러군데 막힙니다.시험을 준비하는 분들은 꼼꼼하게 숙지해야 하지만 이론적인 이야기를 모두 암기하기보다는 대충 훑어보는 것이 갑상선 파트에 대한 이해도 향상을 위한 준비 작업이라고 의견할 것이다.

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1. 갑상선의 follicular cell로 Na/I sympoter(NIS)을 이용하고 iodine(I-)을 흡수하는 것입니다. (로 세포 세포의 능동적 운반)2.OxidationIodine은 thyroperoxidase(TPO)에 의해서 산화(전자를 잃슴니다.) 됩니다.3.Organification(Iodination)산화된 iodine은 pendrin이라는 운반체를 통해서 colloid안에 이동해 thyroglobulin의 tyrosine잔기에 결합하고 DIT, MIT를 형성하게 됩니다.

하시모토 갑상선염을 공부할 때 나쁘지는 않은 anti-TP Oantibody에서 자주 볼 수 있었다고 생각합니다. 갑상선 호르몬의 합성 과정에 참가하는 효소에 대한 자가 항체의 존재는 갑상선 호르몬 합성에 장아이를 하나로 묶어 갑상선 기능 저하증으로 만드는 기분이 들지 않는다...고만 생각하기 쉽습니다만. 자가 항체는 합성을 저하시킬 수도 있지만, 항진시킬 수도 있습니다. 대표적으로 그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증에 속하는 질환이 아니며 또 anti-TPO antibody가 무려 75%의 환자에서 검출됩니다. 그러므로 anti-TP Oantibody의 존재 자체로 항진/저하를 단언하는 것은 옳지 않으며 갑상선 자가면역질환을 하나 일으키는 실현성이 높아지는 것은 사실입니다. 또 정상인에서도 하나부 검출되면서 노인에서는 30%정도로 검출되는 것으로 알려지고 있습니다. ​ 4.Coupling(Conjugation)생성된 DIT, MIT는 서로 연결되고 T3을 형성하고, DIT와 DIT가 연결되면 T4를 생성하게 됩니다. 이 과정을 Coupling이라고 합니다.5.Endocytosis&Proteolysis생성된 T3, T4는 endocytosis를 통해서 follicular cell(로 세포 세포)내에 이동하기로 되어 난포 세포 내에서 다시 lysosome과 융합하게 됩니다.6.lysosome내 lysozyme에 의해서 tyroglobulin에 결합한 T3, T4는 분리되어 MIT, DIT까지 분해되기도 합니다.7.로 세포 세포 내에서 DIT, MIT가 가면 요오드화되기도 하지만 이 때 분리된 요오드는 다시 colloid내에서 재흡수되고 세로프게 갑상선 호르몬의 합성에 사용됩니다.8.T3, T4는 정상적으로 혈액에 방출되고, 스토ー리ー쵸쵸직에서는 T4가 활성형이 T3로 가면 요오드화됩니다.

갑상선에서 분비되는 T4와 T3의 비율은 하나 0:하나쯤에서 T4이 많지만 실제 네용쵸으로 작용하는 활성형은 T3이다니다.T4의 대부분이 분비되는 형태인 반면 T3는 20%만이 분비된 형태로든 자신 먼 80%정도는 네용쵸고 T4가 T3로 전환된 형태 이다니다. 요오드를 본인 떼면 괜찮아요. ​ Total T4, Total T3는 TBG(티록신 결합 글로불린)이봉잉알브밍 등의 결합 단백질에 대부분 결합할 것이다.자신 먼 유리한 형태인 free T4는 모두 T4에서 0.03%, free T3은 모두 T3에서 0.3%정도를 차지하는 것이다.많은 것을 공부했습니다. 그렇게 본인은 아직 끝이 아닙니다. 갑상선을 정복하는 길은 멀고도 험할 것이다.

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